Az aranyér tünetei, külső és belső panaszok

Az aranyeres csomók a végbél falában és a végbélnyílás körül található kóros vénatágulatok. A végbélnyíláson belül keletkezett csomókat belső, az azon kívül keletkezőket külső aranyérnek nevezzük. A belső aranyereket súlyosság szerint négy stádiumban osztályozzuk. Az osztályozás alapja, hogy a duzzanat kitüremkedik-e a végbélen kívülre, illetve ezt milyen módon teszi.

A tünetek megjelenésének időpontja jelentős szórást mutat, egyes pácienseknél korán, másoknál csak előrehaladott stádiumban jelentkeznek. Az időben történt felismerés lehetővé teszi az ambuláns kezelést, egy ponton túl azonban csak műtéti beavatkozással lehet javítani az állapotot (a lehetséges műtéti eljárásokról itt talál leírást). Az egészen enyhe tünetek kezelés nélkül a napi normális életvitelt hátráltató vagy akár lehetetlenné tévő kellemetlen panaszokká válhatnak. Az alábbiakban felsoroltak súlyosabb betegségek hírnökei is lehetnek, ezért visszatérő panaszok esetén mindenképp érdemes orvoshoz fordulnunk.

A legjellemzőbb tünet a rövid ideig tartó vérzés, ami székletürítéskor lép fel, ha a széklet felsérti a bedomborodott nyálkahártyát.

A tünetek között van a vérzés, fájdalom, gyulladás.

A legjellemzőbb általános tünetek

Pecsételő vérzés székeléskor. A friss vér a WC papíron vagy a kagylóba csöppenve jelenik meg.
Viszketés az altesten, ami igen erős is lehet.
Véres széklet. A csomók gyakran a rektumon belül véreznek, ilyenkor csak azt láthatjuk, hogy a széklet elszíneződött (az alvadt vér sötétbarnás-feketés színűre változtatja). Ha bizonytalan, székletvér ellenőrző teszt alkalmazását ajánljuk.
Huzamosabb ideig fennálló székelési nehezítettség, szorulás. A megduzzadt nyálkahártya akadályozhatja az ürítést.
Váladékozás, ami általában színtelen.
Nyálkás bevonatú széklet.
Önvizsgálat során ismeretlen csomó vagy duzzanat tapintása.
Fájdalom, aminek jellege lehet tompa vagy nyilalló. Akár enyhe tünetek is utalhatnak a betegségre, a vérzéshez például gyakran nem társul fájdalom.
Előesés. Egyes esetekben a végbél utolsó szakasza kifordul, amely típustól és stádiumtól függően magától visszahúzódik, kézzel visszanyomható, vagy állandó jelleggel kívül reked. Az előesés (prolapsus) általában préselés hatására fordul elő (pl. székletürítés során).

Ismerje fel!

Anatómiai ábra az aranyeresség két típusáról.

A belső aranyér a végbél belső részén, a külső aranyér a végbélnyíláson kívül (vagy közvetlenül rajta) fejlődik ki. Itt olvashat részletesebben a megkülönböztetésről.

A belső aranyér tünetei

1. stádium

A belső aranyeret az első (korai) stádiumában nem lehet sem látni, sem kitapintani.
Időnként élénkpiros vérzés kíséri, ami általában fájdalommentes.
Idegentest érzés a rektum és az ánusz környékén (lásd jobb oldali fogalommagyarázat).
Ritkán viszketés.
Időszakosan teljesen tünetmentes.

2. stádium

A székelés (préselés) a nyálkahártyával együtt kinyomhatja az aranyeret a végbélnyíláson kívülre (előesés), de ez magától visszahúzódik.
Gyakori tünet a fájdalom, különösen a székletürítéskor, előeséskor.
Időnként élénkpiros vérzés.
Gyakran égő érzés az altesten.
Egyes esetekben bőrgyulladás az ánusz körül.

3. stádium

Székelés vagy nyomás hatására a végbélnyíláson kiforduló nodusok, amely spontán nem húzódnak vissza, de kézzel visszatolhatók.
Székeléskor mindig fájdalom jelentkezik.
Gyakori tünet a váladékozás, illetve a nyálkás bevonatú ürülék.
Viszketés.
Időnként vérzés.

4. stádium

A végbélből folyamatosan kifordult, kizáródott csomók, amelyek kézzel sem helyezhetők vissza.
Erős fájdalom, ún. "aranyér krízis", amikor már csak a sürgős sebészeti ellátás segít.
Duzzadt, gyulladt nyálkahártya és béltáji erek, ezzel járó diszkomfort érzés, irritáció, fájdalom.
Hőemelkedés vagy láz, elesettség érzés.

Fogalommagyarázat

Anus (vagy ánusz): végbélnyílás.

Colon: vastagbél.

Nodus (vagy nódusz): csomó.

Nodus haemorrhoidalis: aranyeres csomó.

Proktológia: a sebészetnek azon szakterülete, amely a végbél betegségeinek vizsgálatára és kezelésére szakosodott. Proktológus szakorvosok kezelik az aranyerességet, a vastagbél környezetének gyulladásos folyamatait, jó- és rosszindulatú daganatait, valamint a béltraktus alsó szakaszának különféle elváltozásait.

Rektum: végbél (a vastagbél legalsó, 12-15 cm hosszú szakasza).

További fogalmak itt

A külső aranyér tünetei

A külső aranyerek tapintással, szemrevételezéssel azonosíthatók.
Általában már kialakulásukkor kellemetlenek, viszketnek, később fájnak is.
Mivel bőr fedi őket, kevésbé hajlamosak vérezni.
Ha a véráramlás nagyon lelassul bennük, trombotizálhatnak, aminek a tünetei igen intenzívek: súlyos fájdalommal, duzzadással és gyulladással jár.

Ha a fenti tüneteket tapasztalja magán, érdemes szakorvost felkeresnie, ugyanis proktológiai vizsgálat nélkül a diagnózis nem állítható fel! Az aranyeresség fő tünetei más bélbetegségekre, így a végbélrákra is utalhatnak, panaszok esetén a legfontosabb, hogy a szakorvos ezeket kizárja. Ha valakinek három-négyhavonta vér jelentkezik a vécépapíron, az még nem tekinthető kórosnak.